.reimburse_page[data-v-9ec44942]{color:#333}.title[data-v-9ec44942]{font-weight:700;font-size:20pt;text-align:center;margin-bottom:12pt}.table_header[data-v-9ec44942]{display:-webkit-box;display:-ms-flexbox;display:flex;-webkit-box-pack:justify;-ms-flex-pack:justify;justify-content:space-between}.table_header .empty_input[data-v-9ec44942]{display:inline-block;width:20pt}.print_table[data-v-9ec44942]{table-layout:fixed}.print_table .td[data-v-9ec44942]{width:.125;text-align:center}.other_box .other_item .other_item_label[data-v-9ec44942]{width:64pt}.sign_box[data-v-9ec44942]{margin-top:24pt;display:-webkit-box;display:-ms-flexbox;display:flex;-ms-flex-wrap:wrap;flex-wrap:wrap}.sign_box .sign_item[data-v-9ec44942]{width:50%;-webkit-box-flex:0;-ms-flex:0 0 auto;flex:0 0 auto;padding-bottom:30pt}